Question 1

Quantos planos de saúde existem na região de Curitiba?

Accepted Answer

Em Curitiba e região temos aproximadamente 12 operadoras/seguradoras. São elas:
- Amil - somente PJ
- Angeli (Angelina Caron)
- Bradesco Saúde - somente PJ
- Hapvida (Clinipam)
- MedSênior
- MedSul
- Nossa Saúde
- Paraná Clínicas - somente PJ
- QualiCorp (Adesão)
- Sulamerica Saúde - somente PJ
- Seguros Unimed - somente PJ
- Unimed Curitiba

Question 2

Qual a diferença de Plano de Saúde para Seguro Saúde?

Accepted Answer

Plano de saúde é comercializado e administrado por uma Operadora enquanto o Seguro Saúde por uma Seguradora. Na prática as seguradoras além de oferecerem os prestadores da rede de atendimento, disponibilizam também a modalidade de reembolso para prestadores de fora da rede credenciada.

Question 3

Todos os planos tem Cobertura Nacional?

Accepted Answer

Não, existem também planos Regionais que atendem em apenas uma cidade ou região. Geralmente seu custo é inferior ao de Cobertura Nacional.

Question 4

Quais planos de Saúde em Curitiba tem Psicólogos?

Accepted Answer

Todos os planos regulamentados pela ANS são obrigados a disponibilizar em sua rede credenciada psicólogos e psicanalistas.

Question 5

Quais Planos de Saúde tem reembolso?

Accepted Answer

4. Os Planos que possuem reembolso são Amil, Bradesco Saúde, Seguros Unimed e Sulamerica. Cabe salientar que o reembolso segue uma tabela de reembolso conforme o preço do plano.

Question 6

Todos os planos de Saúde tem Coparticipação?

Accepted Answer

5. Não. É possível contratar um plano sem coparticipação, mas com certeza sua mensalidade maior.

Question 7

Qual a diferença entre o plano Hospitalar+Ambulatorial do somente Hospitalar?

Accepted Answer

O plano Hospitalar com ambulatório é o plano completo onde você pode marcar consultas e exames além do internamento e cirurgias. O Plano Hospitalar só pode ser utilizado para internamentos, cirurgias e terapias. Nesta caso podem chegar a 50% de redução na mensalidade.

Question 8

O que é um plano de Saúde Empresarial?

Accepted Answer

Plano de saúde empresarial é aquele contratado por uma empresa (com CNPJ ativo, inclusive MEI) para dar proteção aos seus sócios e funcionários.

Question 9

O que é um Plano de Saúde por Adesão?

Accepted Answer

Plano de Saúde por Adesão é um plano que foi aberto no CNPJ de alguma associação ou entidade de classe onde seus associados e afiliados podem aderir ao plano como pessoas físicas.

Question 10

Tenho uma MEI. Posso abrir um plano de Saúde Empresarial

Accepted Answer

Sim. Mas a MEI precisa estar aberta a no mínimo 180 dias e é necessário ao menos 2 vidas para conseguir contratar o plano. Exemplo: o sócio da MEI mais o cônjuge.

Question 11

Qual o mínimo de pessoas necessárias para abrir um Plano de Saúde Empresarial?

Accepted Answer

A partir de 2 vidas é possível abrir um plano empresarial.

Question 12

O que é um Plano de Saúde Familiar?

Accepted Answer

Plano de Saúde Familiar nada mais é que um plano Pessoa Física onde toda uma família entrou no plano. Exemplo: Um Pai (titular) a esposa e mais um filho (dependentes) totalizando 3 vidas.

Question 13

Como funciona o reembolso nos Planos de Saúde e nos Seguros Saúde?

Accepted Answer

7. O reembolso funciona para ser utilizado em médicos e prestadores que não aceitam o seu plano. Desta forma você paga a consulta e depois pede o reembolso que será realizado conforme a tabela de reembolso de seu plano.

Question 14

Que informações são necessárias para fazer a Cotação de um Plano de Saúde?

Accepted Answer

Pessoa física: Geralmente somente com a data de nascimento conseguimos realizar a cotação. Pessoa Jurídica : CNPJ e data de nascimento de todas as vidas. Adesão: profissão e data de nascimento. Outras informações também serão necessárias como o plano anterior caso a pessoa/empresa possua.

Question 15

Os planos de saúde são tabelados?

Accepted Answer

Até 99 vidas as operadoras e seguradoras atuam com tabelas de preços. Somente acima de 99 vidas que a precificação é feita "sob medida" para o cliente.

Question 16

Como funcionam as faixas etárias nos Planos de Saúde?

Accepted Answer

Os preços por faixa etária são regulamentados pela ANS e são: 
0 a 18,
19 a 23,
24 a 28,
29 a 34,
34 a 38,
39 a 43,
44 a 48,
49 a 53, 
54 a 59 
e acima de 59 anos

Question 17

O que é ANS?

Accepted Answer

A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) é um órgão vinculado ao Ministério da Saúde. É responsável pela regulação, normatização, controle e fiscalização das atividades relacionadas ao setor de planos de saúde no Brasil.

Question 18

Os Planos de Saúde aceitam pessoas com doenças graves, como câncer, diabetes, infartados e demais doenças?

Accepted Answer

Sim na verdade são obrigados a aceitar mas podem aplicar carências e também agravar (aumentar) o preço em alguns casos

Question 19

O que é DPS?

Accepted Answer

6. Declaração Pessoal de Saúde é um documento onde o pretendente a aderir a um plano preenche com suas informações sobre sua saúde. É através deste documento que a operadora irá analisar e aplicar as carências no seu plano.

Question 20

Qual a diferença entre Plano de Saúde e Convênio Médico?

Accepted Answer

São a mesma coisa. Fique atento apenas se o plano é regulamentado pela ANS. Caso contrário denuncie.

Question 21

Como funciona o reajuste dos Planos de Saúde?

Accepted Answer

Nos planos Pessoa Física os índices de reajuste são determinados pela ANS. Já nos Planos Pessoa Jurídica e por Adesão são reajustados pelo Inflação Médica e pela Sinistralidade do Contrato (relação entre receitas X despesas do contrato).
Nos contratos acima de 29 vidas há livre negociação entre operadora e cliente.

Question 22

Qual o Plano de Saúde mais barato?

Accepted Answer

O Plano de saúde mais barato será com certeza um plano regional, com acomodação em enfermaria e com coparticipação de 50% e com baixa variedade na rede referenciada e depende ainda de outros fatores como idade e estado de saúde.

Question 23

Qual o Plano de Saúde com o melhor custo x benefício?

Accepted Answer

O Plano de saúde com o melhor custo x beneficio depende de diversos fatores. Consulte um de nosso consultores que os mesmos vão lhe orientar na escolha do plano mais adequado.

Question 24

Existe um limite de consultas que posso fazer em um Plano de Saúde?

Accepted Answer

3. Não há limite de consultas e exames nos planos de saúde.

Question 25

O que é e como funcionam as carências nos Planos de Saúde?

Accepted Answer

As carências máximas são determinadas pela ANS e são : 
• urgência e emergência - 24 horas;
• parto a termo - 300 dias; 
• demais casos (consultas, exames, internações, cirurgias) - 180 dias.
. Porém se você já teve plano anterior ou a critério da operadora estas carências pode ser reduzidas e até anuladas.

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O que são planos com coparticipação?